Critères D&Rsquo;Ottawa2 – Blogdukine

De nombreuses études ont investigué la validité de ces règles. Bachmann et collaborateurs en font une synthèse méthodique, après une recherche exhaustive dans la littérature. Ils ont retenu les études permettant d'évaluer la sensibilité et la spécificité du test, au nombre de 32, dont 5 ne sont pas reprises dans la méta-analyse pour différents motifs: publication de l'abstract seulement, études non prospectives, radiologue au courant des résultats du test (non aveugle), modifications des règles. Les 27 publications retenues représentent 39 tableaux dont les résultats sont donnés en% de sensibilité, de spécificité moyenne, de rapport de vraisemblance (likelihood ratio LHR) négatif (analyse par au hasard mais aussi à des variations réelles entre les études. Critères ottawa pied de. L'hypothèse d'un modèle d'effet aléatoire est qu'il existe une «population» d'effets éventuels avec une répartition précise autour d'un effet global moyen. "> modèle d'effet aléatoire). Les principaux résultats figurent dans le tableau 1.

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L'utilisation de ces règles permet de réserver un examen radiologique aux seuls cas suspects de fractures.

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Le cliché de ¾ médial permet de mieux dégager le dôme latéral du talus que le classique cliché de face, siège des lésions traumatiques du talus. Ottawa (critères pour le pied) — Wikimedica. La tête de la fibula est elle-même mieux analysée. Il faut aussi rechercher une fracture du processus latéral du talus, beaucoup plus fréquente que la fracture du processus médial de la patiente (ici équivalent d'entorse du Spring ligament) Le cliché de ¾ du pied permet de bien visualiser l'interligne de Lisfranc, la base du Vème métatarsien et le rostre du calcanéus, souvent siège d'arrachement osseux dans les entorses de l'interligne de Chopart comme c'est le cas de notre patiente. Entorse de l'interligne de Chopart Les entorses de l'interligne de Chopart passent souvent inaperçues sur les clichés standard car les fractures sont souvent masquées par des superpositions osseuses et les fragments détachés de petite taille; il s'agit d'arrachements osseux au niveau des zones d'insertion des principaux ligaments de l'interligne, équivalent d'entorse de ces ligaments.

Minerva 2003 Volume 2 Numéro 8 Page 133 - 135 Analyse de Bachmannn L, Kolb E, Koller M et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-food: systematic review. BMJ 2003;326:417-23. Conclusion Les règles d'Ottawa pour la cheville sont un test facile et validé en cas de lésion de la cheville ou du moyen pied chez l'adulte et chez l'enfant, pour exclure une fracture. Elles sont plus fiables si le test est pratiqué dans les 48 premières heures. Résumé La probabilité d'une fracture de la cheville ou du moyen pied, chez un patient qui se présente à une consultation médicale avec une lésion de la cheville, varie en fonction du type de patientèle. Critères ottawa pied de boeuf. Elle sera plus élevée dans un service d'urgence hospitalier (15% maximum) que dans une patientèle d'un médecin généraliste (1 à 4% suivant le type de pratique 1). Demander dans tous les cas un examen radiologique représente un coût financier important. En 1992, Stiell 2 a proposé des critères précis, les règles d'Ottawa pour la cheville.

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