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Pour une prévalence de fracture du genou observée dans un service d'urgence de 7% chez les patients se présentant pour un traumatisme du genou, la probabilité de fracture avec un score d'Ottawa négatif est de 0, 37% (IC à 95% de 0, 15 à 1, 48%), soit une probabilité post-test inférieure à maximum 1, 5%. La prévalence dans un contexte non sélectif, en médecine générale, étant très probablement plus basse (chiffre non disponible), la probabilité post-test négatif est donc encore largement inférieure en pratique générale. Au vu des remarques formulées plus haut sur le nombre limité d'études incluses, le résultat de cette méta-analyse devrait être encore validé dans d'autres contextes. Les critères d'Ottawa - Radiographie ou pas radiographie ? | Institut de Thérapie Manuelle et de Physiothérapie. Intérêt pour la pratique Le mécanisme du traumatisme (coup, chute, torsion) est une première indication de probabilité de fracture pour le praticien. Une fracture est quatre fois plus probable après un coup ou une chute qu'après une torsion 4. Dans les limites décrites, ce score d'Ottawa pour le genou est un outil utile pour le praticien pour lui permettre d'exclure la nécessité d'une radiographie pour diagnostiquer une fracture.
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Radiographie de la cheville ou du pied indiquée si présence d'un des signes ou symptômes suivant: Douleur malléole interne ou portion postérieure de la malléole (sur 6 cm) Douleur malléole externe ou portion postérieur de la malléole (sur 6 cm) Incapacité de mise en charge et de faire 4 pas (immédiatement et lors de l'examen) Douleur base du 5 e métatarse Douleur os naviculaire Douleur « mid-foot » Référence: Stiell IG et al. A Study to develop clinical décision rules for the use of radiography in ankle injuries. Ann Emerg Med. Critères ottawa pied de. 1992 Apr; 21(4):384–390. [ PubMed]
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Veille bibliographique en kinésithérapie
Critères d'Ottawa pour le pied Règle de décision clinique Informations Terme anglais Ottawa Foot Rules Spécialités Orthopédie, médecine du sport, physiatrie Page non révisée par un comité éditorial Suggérer une amélioration [ Classe (v1)] Les critères d'Ottawa pour le pied permettent au clinicien de déterminer si une radiographie est nécessaire chez un patient présentant une douleur au pied aiguë. Penser également aux critères d'Ottawa pour la cheville. 1 Outil diagnostic [ modifier | w] Critères d'Ottawa pour le pied [1] Chez un patient présentant une douleur au milieu du pied, faire une radiographie si l'un de: douleur à la palpation de la base du 5 e métatarse; douleur à la palpation du naviculaire; incapacité à faire 4 pas (2 transferts de poids) immédiatement après le trauma et dans la salle d'urgence. Ottawa (critères pour la cheville) — Wikimedica. Si 1+ critères, faire une radiographie un oedème important peut fausser l'examen en empêchant la palpation, faire une radiographie dans ce cas une boiterie compte comme un pas 2 Références [ modifier | w]